Aortenklappenstenose-Behandlung

Bei der konventionellen chirurgischen Behandlung öffnet der oder die Chirurg:in den Brustkorb, indem er oder sie das Brustbein vollständig durchtrennt. Während des Eingriffs wird das Herz vorübergehend stillgelegt. Seine Funktion übernimmt in dieser Zeit eine Herz-Lungen-Maschine. Die erkrankte Aortenklappe wird während der Operation herausgetrennt und durch eine mechanische oder biologische, aus Rinder- oder Schweinegewebe bestehende Klappe ersetzt. Mechanische Klappen bestehen aus Materialien wie Metall, Kunststoff oder Carbon, sind sehr widerstandsfähig und haben eine längere Haltbarkeit als biologische Klappen. Allerdings müssen Betroffene lebenslang einen Gerinnungshemmer einnehmen. Das ist ein Medikament, das die Blutgerinnung herabsetzt und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern soll. Bei biologischen Klappen ist eine dauerhafte Behandlung mit einem Gerinnungshemmer meist nicht erforderlich.

Alternativ zur Operation am offenen Herzen ist ein minimalinvasiver Aortenklappenersatz möglich. Dafür ist lediglich ein etwa sieben bis acht Zentimeter langer Einschnitt notwendig. Dieser erfolgt entweder im oberen Bereich des Brustbeins, das danach nur teilweise durchtrennt wird, oder zwischen dem zweiten und dritten Zwischenrippenraum. Auch bei diesem Eingriff wird das Herz stillgelegt und die betroffene Person stattdessen an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen.

Studien haben gezeigt, dass ein erfolgreicher chirurgischer oder katheterbasierter Austausch der Aortenklappe die verbleibende Lebenserwartung erhöhen und die Lebensqualität der Betroffenen erheblich verbessern kann.

Insbesondere nach einem chirurgischen Eingriff sollten Betroffene sich jedoch für einige Wochen schonen und anstrengende körperliche Tätigkeiten vermeiden. Wurde das Brustbein durchtrennt, ist es wichtig, für etwa drei Monate keine schweren Gegenstände zu heben. Ihre behandelnden Ärzt:innen werden Ihnen nach der Operation mitteilen, wann Sie sich wieder voll belasten dürfen.

Sport ist nach einer Herzoperation keineswegs tabu, allerdings sollten Sie darauf achten, sich nicht zu überlasten. Sportarten, bei denen Sie sich ruckartig bewegen müssen, sind nach einer Operation am offenen Herzen nicht geeignet. Auch bei Leistungssport und Krafttraining ist Vorsicht geboten. Ihre Arbeit können Sie in der Regel nach etwa vier Wochen wieder aufnehmen, bei schwerer körperlicher Arbeit nach etwa drei Monaten.

Um nach dem Eingriff auch langfristig gesund zu bleiben, ist ein gesunder Lebensstil ratsam.

• Verzichten Sie nach Möglichkeit darauf, zu rauchen.
• Versuchen Sie, ein normales Körpergewicht zu halten oder zu erreichen.
• Vermeiden Sie übermäßigen Stress.
• Ernähren Sie sich ausgewogen, und achten Sie darauf, nicht zu viel Fett und Zucker zu sich zu nehmen.
• Bauen Sie regelmäßige Bewegung in Ihren Alltag ein. Dazu zählt nicht nur Sport, sondern auch alltägliche Aktivitäten wie Haus- oder Gartenarbeit, Treppensteigen oder Spazierengehen.
• Nehmen Sie die regelmäßigen Kontrolluntersuchungen in ihrer hausärztlichen und kardiologischen Praxis wahr.
• Wenn Sie zu hohen Blutdruck haben, sollte dieser optimal mit Medikamenten eingestellt werden.